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药物与临床
 
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床疗效分析 2018/10/26
   


更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床疗效分析
张红梅  黄  闪  李慧霞  刘  炜(郑州大学附属儿童医院  郑州  450053)
摘要:目的:分析更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)临床疗效。方法:选取在本院(在2015年10月~2017年3月)收治的80例IM患者,按照入院顺序随机分为C组(应用更昔洛韦治疗方法,40例)与D组(应用静脉滴注阿昔洛韦治疗方法,40例)。采用SPSS20.0统计学软件分析两组不良反应发生率、临床治疗总有效率。结果:①C组不良反应发生率显著低于D组(P<0.05);②C组临床治疗总有效率显著高于D组(P<0.05)。结论:更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果显著。
关键词:更昔洛韦  小儿传染性  单核细胞增多症  临床疗效
IM是一种急性的由EB病毒感染引起的单核巨噬细胞系统增生疾病,IM多呈现为自限性,部分IM患儿的病情反复且越来越严重,尤其是一些慢性EB病毒感染的患儿,预后不够理想[1-2]。IM由于治疗难度比较大,加上患儿免疫功能比较差,所以患病率比较高。笔者分析更昔洛韦治疗IM患儿的临床疗效,为治疗IM患儿提供科学的数据参考,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选取在本院(在2015年10月~2017年3月)收治的80例IM患者,按照入院顺序随机分为C组(应用更昔洛韦治疗方法,40例)与D组(应用静脉滴注阿昔洛韦治疗方法,40例)。纳入标准:①所有患儿符合IM诊断标准;②均在患儿以及患儿知情下参与本次研究。排除标准:①中途退出本次研究;②精神障碍。
C组中有23例男性、17例女性;平均年龄(5.77±1.08)岁,平均体重为(20.01±5.26)kg,合并疾病类型:3例合并血小板减少、15例合并支气管炎、22例合并上气道阻塞。D组中有21例男性、19例女性;平均年龄(5.75±1.09)岁,平均体重(20.05±5.18)kg,合并疾病类型:4例合并血小板减少、16例合并支气管炎、20例合并上气道阻塞。两组一般资料(合并疾病类型、平均年龄、平均体重以及男女性别比例等)比较差异有统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 C组:应用更昔洛韦(武汉海特生物制药股份有限公司,国药准字H20053681)治疗,静脉滴注150ml浓度5%葡萄糖注射液,10mg/(kg·d),2次/d,连续治疗7d(一个疗程),连续治疗2个疗程。
1.2.2 D组:应用阿昔洛韦片(黑龙江金九药业股份有限公司,国药准字H20031273)治疗,每次公斤体重10mg,q8h应用,一天总量30mg/kg,连续治疗7d(一个疗程),连续治疗2个疗程。
1.3观察指标:分析两组不良反应发生率、临床治疗总有效率。
1.4疗效评价标准:显效:治疗后临床症状完全消失且肿大组织缩小50% 及以上;有效:治疗后临床症状有一定程度的消失且肿大组织缩小30% 及以上;无效:治疗后临床症状未消失且肿大组织未缩小。
1.5统计学方法:采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用( ±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验 ,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结  果
2.1两组临床治疗总有效率比较:C组临床治疗总有效率为95.00%(38/40,30例显效、8例有效、2例无效),D组临床治疗总有效率为80.00%(32/40,20例显效、12例有效、8例无效),C组临床治疗总有效率显著高于D组(P<0.05),见表1。
表1  两组临床治疗总有效率比较(n/%)
 
组别 显效 有效 无效 总有效率   
C组(n=40) 30(75.00) 8(20.00) 2(5.00) 38(95.00)   
D组(n=40) 20(50.00) 12(30.00) 8(20.00) 32(80.00)   
t 12.21211 15.55545 17.78451 19.36966   
p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 

 


2.2两组不良反应发生率比较:C组不良反应发生率为5.00%(2/40,0例恶心、1例呕吐、1例皮疹),D组不良反应发生率为20.00%(8/40,3例恶心、2例呕吐、3例皮疹),C组不良反应发生率显著低于D组(P<0.05)。
3讨  论
IM 的临床表现为:①发热;②皮疹;③淋巴结肿大;④肝脾肿大等[3~4]。在婴幼儿时期,IM主要临床表现为:①血清中变异淋巴细胞增大;②特异抗体显著增加[5]。年长患儿的临床症状较为严重,会在很大程度上造成多个系统组织的损害。IM在临床中尚未发现特效治疗方法,通常采用药物治疗。更昔洛韦是抗病毒药物,通过胸腺嘧啶核苷抑制病毒基因的合成,抑制病毒的复制。本文研究结果显示C组不良反应发生率显著低于D组(P<0.05),C组临床治疗总有效率显著高于D组(P<0.05)。IM在接受更昔洛韦治疗后会患者出现轻微的不良反应,停药之后会立即消失。
综上所述,更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果显著。
参考文献
[1]赵志刚,王增发,李文莉,等.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症37例临床分析[J].中国妇幼保健,2005,20(14):1808.
[2]张国元,黄榕,杨于嘉,等.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床疗效分析[J].中国当代儿科杂志,2001(6):691-692.
[3]魏洪伟,韩萌萌,宿传荣,等.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效及其对EB病毒特异性抗体的影响[J].中国全科医学,2006,9(24):2067-2068.
[4]谭启蓉,移梅,李卫,等.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效及其对EB病毒特异性抗体的影响[J].国际病毒学杂志,2014,21(2):81-84.
[5]冯粉玲,黄惠梅.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的有效性和安全性[J].中国美容医学,2012,21(12):223-224.

 

 
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