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刊期:月刊
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国内统一刊号:CN15-1333/R
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药物与临床
 
温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用及临床价值 2018/10/26
   


温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用及临床价值
杨黎娜(上海市徐汇区中心医院药剂科  上海  200030)
摘要:目的:观察温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的临床价值。方法:通过数字随机方法将180例高血压患者分成两组,对照组选择非洛地平缓释片治疗,观察组选择温胆汤合半夏白术天麻汤治疗,观察临床疗效。结果:在临床治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后对照组和观察组的收缩压、舒张压均显著低于治疗前(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压临床治疗中,应用温胆汤合半夏白术天麻汤能取得比较理想的临床疗效,能对血压进行有效控制,具有临床推广价值。
关键词:温胆汤  半夏白术天麻汤  高血压

 现阶段临床中常常选择西药对高血压患者的血压水平进行控制,虽然能取得一定的临床疗效,但是药物不良反应发生率较高,长时间用药的依从性不理想,无法耐受。本研究主要分析温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的临床价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本研究所选对象为我院2016年1月~2017年1月收治的高血压患者180例。纳入标准:满足高血压诊断标准[1];临床表现主要为胸闷心烦、头晕、头重如裹、目眩明显、肢体乏力和困重;舌苔腻质白、脉象弦滑,不存在高血压危象;全部患者签署知情同意书。排除标准:肝肾功能异常、药物过敏史、心脑血管合并症。通过数字随机方法将全部患者分成对照组和观察组,每组90例。对照组中,男女人数分别为48例、42例;年龄35~73岁,平均年龄(51.4±6.3)岁;病程6个月~17年,平均病程(9.1±2.2)年。观察组中,男女人数分别为47例、43例;年龄36~74岁,平均年龄(51.8±6.0)岁;病程8个月~19年,平均病程(9.6±2.4)年。对照组和观察组的年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:入院后全部患者采用常规降压治疗,对钠盐和脂肪摄入量进行严格控制,采用钙拮抗剂或者血管紧张素受体拮抗剂治疗。对照组选择非洛地平缓释片治疗:口服非洛地平缓释片,每天2次,每次1片。观察组选择温胆汤合半夏白术天麻汤治疗:药方的基本组成为:炙甘草6g,天麻、竹茹、枳实、半夏各10g,陈皮12g,茯苓15g。热象显著应加用黄连、连翘;痰湿盛应加用白蔻仁、薏苡仁、车前子;痰阻显著应加用赤芍、当归或者丹参、川牛膝;头痛头晕应加用珍珠母、钩藤、石决明;风象显著应加用白蒺藜、钩藤、罗布麻;肢体震颤应加用羚羊角粉、生龙骨、生牡蛎;用水煎服,取浓汁450ml,每天1剂,早晚各服用1次。两组均给予为期3个月的治疗。
1.3临床疗效判断标准:舒张压下降幅度超过20mmHg,但并未恢复正常范围,或者舒张压下降幅度超过10mmHg,恢复到正常范围则判断为显效;舒张压下降幅度为10~19mmHg,并未恢复正常范围,或者舒张压下降幅度小于10mmHg,但恢复正常范围,或者收缩压降低幅度超过30mmHg则判断为有效;不满足以上标准则判断为无效[2]。
1.4统计学方法:本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结  果
2.1临床治疗效果的观察:在临床治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05),如表1。
表1 临床治疗效果的观察(n)
 
组别 例数 显效 有效 无效 总有效   
观察组 90 36 46 8 82   
对照组 90 27 30 33 57   
X2 - - - - 18.1927   
P - - - - P<0.05 
2.2血压下降情况观察:治疗后对照组和观察组的收缩压、舒张压均显著低于治疗前(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),如表2。
表2 血压下降情况观察( ±s)
 
组别 例数 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg)   
  治疗前 治疗后 治疗前 治疗后   
观察组 90 100.16±6.83 76.33±5.27* 159.63±9.34 129.71±10.15*   
对照组 90 101.87±5.42 85.47±5.23* 158.76±9.62 147.14±9.76*   
t - 1.8605 11.6786 0.6156 12.1270   
P - P>0.05 P<0.05 P>0.05 P<0.05 
 注:*表示在与治疗前比较,P<0.05
3 讨  论
 高血压是临床发生率较高的一种慢性疾病,如果机体长期处在高血压状态则会对血管壁造成冲击,进而对机体器官造成严重威胁;除此之外如果血压长时间处在高水平状态,则会导致肾衰竭、猝死以及中风等,所以选择科学和合理的方法对高血压进行治疗,对血压水平进行合理控制非常重要[3]。
中医学将高血压纳入“头痛”、“眩晕”等范畴,发病机制主要为肝失疏泄、脾失健运;因此在临床治疗时应坚持祛痰、降浊的原则[4]。温胆汤合半夏白术天麻汤中的半夏具有燥湿化痰的作用,天麻的作用主要为熄风止头痛,两者共为君药;白术具有健脾燥湿的作用,和天麻、半夏联合应用具有化痰熄风、健脑祛湿的作用。现代药理学研究发现,温胆汤能对血脂水平进行显著提高,修复受损细胞,对血管进行有效保护,让血管内皮功能显著提高,具有调节阴阳、滋阴清热、平肝潜阳等效果,能对头眩心悸、胆怯易惊、眩晕等症状进行显著改善。
 在高血压临床治疗中,应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗能取得比较理想的临床疗效,能对血压进行有效控制,具有临床推广价值。
参考文献
[1]王晶,马春梅,黄梅,等.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效观察[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(3):180-181.
[2]李晓芳,周智春.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压疗效观察[J].实用中西医结合临床,2013,13(7):10-11.
[3]赵林.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压40例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(23):80.
[4]刘洪臣.观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(2):531-532.
 

 

 
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